אי ספיקת לב 23.11.2020

מהו הסיכון לאי ספיקת לב לאחר השתלת מכשיר לב?

מחקר זה מצא שהחמרת אי ספיקת המסתם התלת צניפי ואי ספיקת חדר ימין הן מצב רפואי נפוץ לאחר ניתוחי השתלת מכשירי לב כגון קוצבי לב ודפיברילטורים

ההשפעה לטווח הארוך של אי ספיקת המסתם התלת צניפי (Tricuspid regurgitation) לאחר השתלת מכשיר לב על התמותה לטווח הארוך אינה ידועה. מחקר זה בחן האם מטופלים העוברים הליך השתלת מכשיר לב (קוצב לב, דפיברילטור לב או טיפול של סנכרון לב) הם בעלי סיכון מוגבר להתפתחות אי ספיקת המסתם התלת צניפי וכן לקבוע את ההשפעה של נתון זה על הישרדות ארוכת הטווח.

במחקר נכללו 304 מטופלים שעברו השתלת מכשיר לב ובדיקת אקו לב דרך בית החזה לפני ואחרי ההשתלה. תמותה מכל הסיבות היתה התוצא במחקר שהתבצע במשך תקופת מעקב חציונית של 11.6 שנים.

אי ספיקה חדשה של המסתם התלת-צניפי התפתחה בקרב 66 (21.7%) מטופלים ואי ספיקה חדשה של חדר ימין התפתחה בקרב 49 (19.4%) מטופלים.

מנבאים עצמאיים של אי ספיקת חדר ימין היו מחלות לב איסכמיות (יחס סיכויים 4.23; רווח בר-סמך 95%, 1.58-11.33; רמת מובהקות 0.004), ליקוי בחדר השמאלי (יחס סיכויים 2.74; רווח בר-סמך 95%, 5.41-30.00; רמת מובהקות< 0.0001) ואי ספיקה חדשה של המסתם התלת צניפי (יחס סיכויים 7.72; רווח בר-סמך 95%, 3.27-18.23; רמת מובהקות < 0.001).

המנבאים העצמאיים לתמותה היו אי ספיקה חדשה של המסתם התלת צניפי (יחס סיכון 3.14; רווח בר-סמך 95%, 1.29-7.63; רמת מובהקות 0.01) ואי ספיקת חדר ימין (יחס סיכון 2.82; רווח בר-סמך 95%, 1.33-5.98; רמת מובהקות 0.01).

החמרה של אי ספיקת המסתם התלת צניפי וחדר ימין לאחר התקן לבבי היא שכיחה. אי ספיקת המסתם התלת צניפי קשורה לסיכון מוגבר לפגיעה בחדר ימין ולירידה בהישרדות לטווח ארוך של יותר מעשר שנים.

מקור:

Papageorgiou. N. Et al. (2020) International Journal of Cardiology. 319(15): 52-56

נושאים קשורים:  מחקרים,  אי-ספיקת חדר ימין,  אי ספיקת המסתם התלת צניפי,  קוצב לב,  דפיברילטור לב
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות